(资料图片仅供参考)

根据美国放射学杂志 (AJR)的报道，抗血栓治疗与成年患者 CT 上创伤性颅内出血的发生率增加无关，尽管在随访中该治疗确实与血肿扩大有关。

“研究结果表明，在地面跌倒后神经状态良好的患者中，无论是否使用抗血栓治疗，都可以应用类似的策略来选择患者进行初始头部 CT， ”第一作者、马萨诸塞大学医学中心的 Zeynep Vardar 写道。伍斯特。“如果最初的头部 CT 显示外伤性颅内出血，应在接受抗血栓治疗的患者中系统地进行早期随访头部 CT，尽管其他患者可能会推迟进行。”

Vardar 及其同事的回顾性病例对照研究包括1,630名患者(693 名女性，937 名男性;平均年龄，80 岁)，他们在因地面跌倒(格拉斯哥昏迷评分 ≥ 14 和2020 年 1 月 1 日至 12 月 31 日期间没有局灶性神经功能缺损。最初的头部 CT 检查评估了外伤性颅内出血的特征，后续的头部 CT 检查(在 24 小时内进行)评估了血肿扩大，临床结果来自医学记录。

接受抗栓治疗的患者和未接受抗栓治疗的患者在地面跌倒后具有良好神经状态的颅内出血发生率无显着差异(分别为 4.4% 和 3.1%，p = .24)。然而，接受抗血栓治疗的患者血肿扩大更频繁(26.2% vs 4.8%，p = .04)。

还注意到单独抗凝治疗、单独抗血小板治疗或两者的患者之间没有显着差异，“抗血栓治疗患者和对照组患者的中线移位频率和区域占位效应没有显着差异，”这篇AJR文章的作者补充道.